Glucosamine Forte (60 Kapseln)

Es gibt zahlreiche europäische Studien, die einen eindeutigen Nutzen von Glucosamin-Nahrungsergänzungsmitteln zur Linderung von Gelenkschmerzen und Steifheit im Zusammenhang mit Arthrose zeigen.  (1,2)

Jüngste Meta-Analysen von Studien haben die positive Rolle von Glucosamin-Ergänzungsmitteln als sichere und wirksame Methode zur Behandlung von Arthrose bestätigt. Im Allgemeinen scheint eine ein- bis dreimonatige Einnahme von Glucosamin mindestens so wirksam zu sein wie Analgetika und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID) wie Paracetamol und Ibuprofen, wenn es darum geht, die Gelenkschmerzen bei Arthrose zu lindern, und hat keine nennenswerten Nebenwirkungen.
Eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie über Glucosaminhydrochlorid im Vergleich zu Glucosaminsulfat zur Behandlung von Arthrose wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Glucosaminhydrochlorid bei der Behandlung von Arthrose zu bewerten. Einhundertdreiundvierzig Patienten, die an Knie- oder Hüftarthrose litten, wurden nach dem Zufallsprinzip in die Studien- (Glucosaminhydrochlorid) oder Kontrollgruppe (Glucosaminsulfat) eingeteilt. Die Patienten der Studiengruppe nahmen 6 Wochen lang 2-mal täglich 1 Kapsel Glucosaminhydrochlorid oral ein, während die Patienten der Kontrollgruppe ebenfalls 6 Wochen lang 3-mal täglich 2 Kapseln Glucosaminsulfat einnahmen. ERGEBNISSE: Die symptomatische Verbesserung der Gelenkschmerzen beim Gehen, im Ruhezustand und der Steifheit nach 6-wöchiger Behandlung mit Glucosaminhydrochlorid war besser als die mit Glucosaminsulfat. Die Ergebnisse waren signifikant unterschiedlich (P < 0,05). Die Gesamtwirkungsrate der Patienten mit Glucosaminhydrochlorid betrug 75,4 % und mit Glucosaminsulfat 60,6 %. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass beide Glucosaminpräparate bei der Behandlung von Osteoarthritis sehr wirksam sind. Es wurden keine schweren unerwünschten Ereignisse (SAE) beobachtet. (3)

Eine klinische Studie zur Bestimmung der Wirksamkeit von Glucosamin im Vergleich zu Ibuprofen hat die Vorteile von Glucosamin gezeigt. Die Patienten wurden in zwei Gruppen aufgeteilt und bekamen entweder 1500 mg Glucosamin oder 1200 mg Ibuprofen verabreicht. Die Patienten, die mit Glucosamin behandelt wurden, berichteten über weniger Schmerzen als die Patienten, die Ibuprofen einnahmen, sowie über eine bessere Beweglichkeit und weniger Schwellungen. Diejenigen, die Glucosamin einnahmen, berichteten auch über weniger unerwünschte Nebenwirkungen als diejenigen, die Ibuprofen einnahmen. (4)

Die randomisierte, placebokontrollierte, klinische Doppelblindstudie mit 212 Patienten mit Kniearthrose zeigte eine stärkere Abnahme der Schmerzen in der Gruppe, die 1200 mg Glucosamin einnahm, im Vergleich zur Placebogruppe. (5)

Chondroitinsulfat hat in zahlreichen Doppelblindstudien gezeigt, dass es die Symptome lindert und möglicherweise das Fortschreiten der Arthrose verlangsamt oder sogar umkehrt.  (6)
Zwei neuere Meta-Analysen deuten darauf hin, dass Chondroitinsulfat bei der Behandlung von Arthrose nützlich sein könnte.

Insgesamt gab es 13 Studien (sechs mit Glucosamin und sieben mit Chondroitinsulfat).
Alle 13 Studien ergaben positive Ergebnisse bei Hüft- oder Kniearthrose. Die Autoren der Metaanalyse bewerteten eine Studie als positiv, wenn in der Behandlungsgruppe im Vergleich zu Placebo eine Verbesserung von mindestens 25 % zu verzeichnen war.  In einer klinischen Studie wurde festgestellt, dass die Teufelskralle die mit Osteoarthritis verbundenen Schmerzen ebenso wirksam lindert wie das langsam wirkende Analgetikum/Knorpelschutzmittel.  In einer doppelblinden, randomisierten, multizentrischen klinischen Studie wurde die Wirksamkeit und Verträglichkeit eines pflanzlichen Arzneimittels, Harpadol (6 Kapseln/Tag, die jeweils 435 mg pulverisiertes Tiefkühlpulver von Harpagophytum procumbens enthalten), bei der Behandlung von 122 Patienten, die an Knie- und Hüftarthrose litten, über vier Monate mit Diacerhein 100 mg/Tag verglichen. Die Bewertung der Schmerzen und der funktionellen Beeinträchtigung erfolgte anhand einer 10 cm langen horizontalen visuellen Analogskala; der Schweregrad der Arthrose wurde anhand des Lequesne-Indexes bewertet. Spontan auftretende Schmerzen verbesserten sich im Verlauf der Studie deutlich, und es gab keinen Unterschied in der Wirksamkeit der beiden Behandlungen. Auch der Lequesne-Funktionsindex verringerte sich progressiv und signifikant, und es wurde kein statistischer Unterschied zwischen Harpadol und Diacerhein festgestellt. Bei Abschluss der Studie nahmen die Patienten, die Harpadol einnahmen, deutlich weniger NSAR und Antiallergika ein. Die Häufigkeit der unerwünschten Ereignisse war in der Harpadol-Gruppe deutlich geringer. Das am häufigsten gemeldete Ereignis war Durchfall, der bei 8,1 % der Harpadol- und 26,7 % der Diacerhein-Patienten auftrat. Bei der Gesamtbewertung der Verträglichkeit durch die Patienten am Ende der Behandlung wurde Harpadol bevorzugt. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass Harpadol in seiner Wirksamkeit mit Diacerhein vergleichbar und in seiner Sicherheit diesem überlegen ist. (7)

Der getrocknete wässrige Extrakt aus Harpagophytum procumbens (Pedaliaceae) und sein wichtigstes Iridoidglykosid, Harpagosid, wurden auf entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkungen bei Mäusen und Ratten untersucht, um die Beteiligung dieser Verbindung an diesen Eigenschaften zu bestätigen oder zu entkräften. Dieser Extrakt zeigte signifikante und dosisabhängige entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkungen ab einer Dosis von 100 mg getrockneter Sekundärwurzeln/kg, wobei die erste bei einem akuten Entzündungsprozess (Carrageen-induzierter Ödemtest bei Ratten) und die zweite bei einem chemischen Reiz (Zuckungstest bei Mäusen) erzielt wurde. Das Harpagosid scheint nicht an den entzündungshemmenden Eigenschaften beteiligt zu sein, da dieses Iridoidglykosid nicht vor den entzündlichen Wirkungen von Carrageen schützt, wenn es in einer Dosierung von 5 und 10 mg/kg verwendet wird; 5 mg entsprechen der in 400 mg getrockneten Sekundärwurzeln enthaltenen Menge. Das Hauptiridoidglykosid von H. procumbens scheint an den peripheren analgetischen Eigenschaften dieser Spezies beteiligt zu sein, aber es müssen auch andere Verbindungen beteiligt sein, da die Dosis von 10 mg/kg eine signifikante Schutzwirkung ausübte. Das Fehlen der Aktivität von H. procumbens nach einer Säurebehandlung (0,1 N Salzsäure) im Magen legt die Verwendung eines geeigneten galenischen Präparats nahe, um die Wirkstoffe vor der Wirkung der im Magen freigesetzten Säure zu schützen. (8)