Eisenmangel*
Zusammensetzung (in einer Tablette):
Vitamin С (Ascorbinsäure) – 70 mg
Folat (Folsäure) – 200 mg
Vitamin В12 (Zyanokobalamin) – 3 mg
Eisen (Karbonyleisen) – 10 mg
Verpackung: 60 Tabletten

BoostIron™ (60 Tabletten)

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Beschreibung der Studie: Eisenmangel z.B. während des Wachstums, in der Schwangerschaft *

Nach den Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist der Eisenmangel in unserer Zeit die verbreitetste Art des Nutrientenmangels. (1)

*1. CDC Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 1998;47:1-29.

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Literaturnachweise:

1. CDC Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 1998;47:1-29.
2. Stoltzfus RJ. Defining iron-deficiency anemia in public health terms: reexamining the nature and magnitude of the public health problem. J Nutr 2001;131:565S-7S.
3. Hallberg L. Prevention of iron deficiency. Baillieres Clin Haematol 1994;7:805-14.
4.  Pollitt E. Poverty and child development: relevance of research in developing countries to the United States. Child Dev 1994;65(2 Spec No):283-95.
5. Hurtado EK, Claussen AH, Scott KG. Early childhood anemia and mild or moderate mental retardation. Am J Clin Nutr 1999;69:115-9.
6. Roncagliolo M, Garrido M, Walter T, et al. Evidence of altered central nervous system development in infants with iron deficiency anemia at 6 mo: delayed maturation of auditory brainstem responses. Am J Clin Nutr 1998;68:683-90.
7. Williams J, Wolff A, Daly A, et al. Iron supplemented formula milk related to reduction in psychomotor decline in infants from inner city areas: randomised study. BMJ 1999;318:693
8. Dallman PR. Iron deficiency and the immune response. Am J Clin Nutr. 1987; 46:329-334.
9. Gordeuk VR, Brittenham GM, Bravo J, Hughes MA, Keating LJ. Department of Medicine, Cleveland Metropolitan General Hospital, Ohio.

Inhaltsstoffe

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Wissenschaftlicher Bericht

Eisen ist für alle Zellen von entscheidender Bedeutung. Es überrascht daher nicht, dass Eisenmangelanämie unabhängig davon die Morbidität und Mortalität erhöht. Weltweit gibt es schätzungsweise 2 Milliarden Menschen mit Eisenmangel, die große Mehrheit davon in Entwicklungsländern. Die meisten Erwachsenen haben mindestens 3000 mg (45mg/Kg) elementares Eisen in ihrem Körper. Frauen haben im Allgemeinen niedrigere Werte als Männer, da sie während der Menstruation, der Schwangerschaft und der Stillzeit Eisen verlieren. Von diesem Gesamtkörpereisen sind etwa zwei Drittel im Häm (hauptsächlich im Hämoglobin der Erythrozyten) und ein Drittel in den Speicherformen Ferritin oder Hämosiderin enthalten. Um eine ausreichende Versorgung mit Eisen für die Häm-Synthese aufrechtzuerhalten, werden täglich 20 mg Eisen aus alternden Erythrozyten, die aus dem Kreislauf entfernt werden, in neue Zellen im Knochenmark recycelt. Das Eisen aus diesen älteren Zellen wird von den Makrophagen auf Transferrin geladen und an das Knochenmark abgegeben. Etwa 1-2 mg/Tag zusätzliches Eisen aus der Nahrung sind erforderlich, um die Verluste über Urin, Schweiß und Stuhl auszugleichen. (6)

Eisen ist für den Sauerstofftransport im Blut unerlässlich. Eisen ist das zentrale Atom der Häm-Gruppe, eines Metallkomplexes, der molekularen Sauerstoff in der Lunge bindet und ihn zu allen anderen Zellen im Körper transportiert, die Sauerstoff für ihre Aktivitäten benötigen.

Im Magen werden die Eisenmoleküle aus der Nahrung von Eisen(III) in leicht absorbierbares Eisen(II) umgewandelt, das später im oberen Teil des Darms aufgenommen wird. Wenn das Blut zu wenig Eisen enthält, steigt die Absorption, bei Eisen im Überfluss sinkt sie.

Transferrin, der wichtigste Eisentransporter im Blut und in anderen Körperflüssigkeiten, verteilt das Eisen im ganzen Körper, vor allem an die Vorläuferzellen der roten Blutkörperchen im Knochenmark zur Hämoglobinsynthese. Obwohl der Körper etwas Eisen speichern kann, sinkt der Hämoglobinspiegel, wenn der Eisenbedarf höher ist als die Reserve, und es entsteht ein Eisenmangel.

Klinische Studie

Um festzustellen, ob elementares Carbonyleisenpulver eine sichere und wirksame Therapie für Eisenmangelanämie ist, wurden 20 nicht anämische und 32 anämische Freiwillige untersucht. Einzeldosen von 1.000 bis 10.000 mg Carbonyleisen (das 15- bis 150-fache der 65 mg Eisen in der üblichen Dosis von Eisensulfat) wurden von nicht anämischen Freiwilligen ohne Anzeichen von Toxizität und mit nur geringen gastrointestinalen Nebenwirkungen vertragen. Anämische Freiwillige (menstruierende Frauen, die zuvor Blut gespendet hatten) wurden mit mehreren Schemata behandelt, die täglich 1.000 bis 3.000 mg Carbonyleisen in einer bis drei Dosen über 8 bis 28 Tage verabreichten. Nach 12 Wochen war die Anämie bei 29 von 32 Patientinnen behoben, und bei 14 war das Serumferritin größer als 12 Mikrogramm/L. Die Hämoglobinregeneration verlief ähnlich schnell wie bei der Therapie mit oralen Eisensalzen und parenteralem Eisendextran. Es gab keine Anzeichen für hämatologische, hepatische oder renale Toxizität, aber leichte gastrointestinale Nebenwirkungen traten bei der Mehrheit der anämischen Probanden auf. Carbonyleisen ist eine wirksame, kostengünstige Behandlung der Eisenmangelanämie, die mit erträglichen Nebenwirkungen einhergeht und möglicherweise einen Vorteil gegenüber der Therapie mit Eisensalzen bietet, indem sie das Risiko einer Eisenvergiftung bei Kindern erheblich verringert oder ausschließt. (7)

Die Wirksamkeit von elementarem, ungiftigem Carbonyleisen als Ersatz für das bei der Blutspende verlorene Eisen wurde untersucht. In einem randomisierten Doppelblindversuch erhielten 99 Frauen im Alter von 18 bis 40 Jahren 56 Tage lang nach der Aderlassentnahme entweder Placebo oder niedrig dosiertes Carbonyleisen (100 mg oral) zur Schlafenszeit. Die Compliance war bei beiden Therapien gleich. Leichte Nebenwirkungen waren bei Carbonyleisen etwas stärker ausgeprägt. Am 56. Tag reichte die geschätzte Nettoeisenabsorption aus der Therapie oder der Ernährung oder beidem aus, um das Eisen bei 85 % der mit Carbonyleisen behandelten Personen zu ersetzen, aber nur bei 29 % der Placebogruppe (p weniger als 0,001).

Daraus lässt sich schließen, dass eine kurzfristige Carbonyleisensupplementierung bei weiblichen Blutspendern das bei der Phlebotomie verlorene Eisen ersetzen, die Frauen vor Eisenmangel schützen und ihre Fähigkeit zur Blutspende verbessern kann. (8)

  Die Behandlung von Eisenmangelanämie bei Kindern besteht in der Regel in der Gabe von Eisensulfatlösung, die jedoch nicht immer die gewünschte Wirkung zeigt. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von Carbonyl-Eisenkautabletten als Alternative zur Behandlung von Eisenmangelanämie bei Kindern unter sechs Jahren zu untersuchen. Dreiundsiebzig Kinder aus brasilianischen Familiengesundheitszentren in Santa Maria, Brasilien, wurden in diese Studie aufgenommen. Eine Gruppe erhielt Kautabletten mit Carbonyleisen (CI) und eine Kontrollgruppe erhielt 90 Tage lang eine Eisensulfatlösung (FS), beide in einer Dosis von 5 mg/Kg/Tag. Den Studienteilnehmern wurde an 0, 30 und 90 Behandlungstagen Blut abgenommen, um den Vollbluttest, die Ferritinkonzentration, das Serumeisen und die Gesamteisenbindungskapazität zu bewerten. Außerdem wurden die Akzeptanz und die Therapietreue sowie das Auftreten von Nebenwirkungen während der Behandlung untersucht. Das Hämoglobin stieg in den ersten 30 Tagen der Behandlung in der CI-Gruppe um 1,3 g/dL und in der FS-Gruppe um 1,2 g/dL. Nach 90 Behandlungstagen hatte die CI-Gruppe im Vergleich zur FS-Gruppe signifikant bessere Ergebnisse bei Hämatokrit, MCV, MCH, Eisenbindungsvermögen und Ferritinkonzentration. Die Ferritinkonzentration war in der CI-Gruppe am Ende der Behandlung signifikant höher (9,51 ng/ml zu 26,16 ng/ml). Darüber hinaus wurde die Behandlung von dieser Gruppe besser angenommen, und es traten weniger unerwünschte Wirkungen auf. Carbonyl-Eisenkautabletten sollten als wichtige therapeutische Option bei der Behandlung von Eisenmangelanämie bei Kindern unter sechs Jahren angesehen werden. (9)

Die Forschung hat gezeigt, dass Eisenmangel mit einer Beeinträchtigung der Gehirnfunktion einhergeht, und Eisenmangel bei Kindern kann zu einer Beeinträchtigung der Lernfähigkeit und zu Verhaltensproblemen führen. Eine Eisenergänzung kann nachweislich eine Eisenmangelanämie verhindern und den Rückgang der geistigen Entwicklung verringern.

In einer Studie wurde die Wirkung von Eisenpräparaten bei jugendlichen Mädchen mit nicht anämischem Eisenmangel untersucht, um festzustellen, ob sie die kognitiven Fähigkeiten verbessern könnten. Es handelte sich um eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Die Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und erhielten acht Wochen lang entweder Eisenpräparate oder ein Placebo. Von den 81 teilnehmenden Mädchen mit nicht-anämischem Eisenmangel schlossen 78 (96 %) die Studie ab (39 in jeder Gruppe). Die hämatologische Messung des Eisenstatus nach der Intervention war in der Behandlungsgruppe signifikant verbessert (Serumferritin 27,3 gegenüber 12,1 Mikrogramm/L, p < 0,001).

Diejenigen, die eine Eisenergänzung erhielten, schnitten bei Tests zum verbalen Lernen und zum Gedächtnis deutlich besser ab als die Teilnehmer der Placebogruppe. (10)

Wir haben eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse durchgeführt, um die Auswirkungen einer Eisensupplementierung im Vergleich zu einer Kontrollgruppe auf die körperliche Leistungsfähigkeit von Frauen im reproduktiven Alter zu ermitteln.

Die Eisensupplementierung verbesserte sowohl die maximale körperliche Leistungsfähigkeit, die sich in einem Anstieg des maximalen Sauerstoffverbrauchs (VO2 max) zeigte [für die relative VO2 max, MD: 2,35 ml/(kgmin); 95% CI: 0,82, 3,88; P = 0,003, 18 Studien; für die absolute VO2 max, MD: 0,11 L/min; 95% CI: 0,03, 0,20; P = 0,01, 9 Studien; für die gesamte VO2 max, SMD: 0.37; 95% CI: 0,11, 0,62; P = 0,005, 20 Studien], und die submaximale körperliche Leistungsfähigkeit, nachgewiesen durch eine niedrigere Herzfrequenz (MD: -4,05 Schläge pro Minute; 95% CI: -7,25, -0,85; P = 0,01, 6 Studien) und einen geringeren Anteil der VO2 max (MD: -2,68%; 95% CI: -4,94, -0,41; P = 0,02, 6 Studien), die erforderlich sind, um bestimmte Arbeitsbelastungen zu erreichen. Eine tägliche Eisensupplementierung verbessert die maximale und submaximale körperliche Leistungsfähigkeit von Frauen im reproduktiven Alter signifikant und liefert damit eine Begründung für die Vorbeugung und Behandlung von Eisenmangel in dieser Gruppe. (11)

Eisen spielt eine wichtige Rolle bei der körpereigenen Abwehr und ist für die normale Entwicklung des Immunsystems unerlässlich, wobei sein Mangel zu einer unzureichenden Immunreaktion führen kann.  Fünfzig Kinder mit Eisenmangelanämie (< 18 Jahre) und 25 alters- und geschlechtsgleiche gesunde Kinder wurden eingeschlossen, und es wurde eine vollständige Anamnese erhoben und eine klinische Untersuchung durchgeführt. Es wurden ein vollständiges Blutbild, Serumeisen, die Gesamteisenbindungskapazität und Serumferritin bestimmt. Durchflusszytometrisch wurden die CD3+, CD4+, CD8+ T-Lymphozyten und CD19+ B-Lymphozyten im peripheren Blut sowie das CD4/CD8-Verhältnis bestimmt.

Die Patienten wiesen im Vergleich zu den Kontrollen signifikant niedrigere Hämoglobin-, Serumeisen- und Ferritinwerte sowie eine höhere Lymphozytenzahl auf (p = 0,001, 0,03, 0,001 bzw. 0,001). Die CD3-Zahl und der CD3-Anteil waren bei Patienten mit Eisenmangelanämie im Vergleich zu den Kontrollen signifikant niedriger (p = 0,007 bzw. 0,005). Die CD4-Zahl, der Prozentsatz und das CD4/CD8-Verhältnis waren bei den Patienten im Vergleich zu den Kontrollen signifikant niedriger (p = 0,001, 0,001 bzw. 0,005), während es bei der CD8-Zahl und dem Prozentsatz keinen signifikanten Unterschied gab. Es wurde kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden untersuchten Gruppen in Bezug auf die CD19-Zahl oder den Prozentsatz (p = 0,28 bzw. 0,18) festgestellt.

Eisenmangelanämie wird mit einer gestörten zellvermittelten Immunantwort, insbesondere der T-Zell-vermittelten Immunität, in Verbindung gebracht. (12)

Referenzen

1. Sigismond Lasocki, Thomas Gaillard und Emmanuel Rineau. Eisen ist lebenswichtig! Crit Care. 2014; 18(6): 678. Veröffentlicht online 2014 Dec 8. CDC .

2. Hurtado EK, Claussen AH, Scott KG. Frühkindliche Anämie und leichte oder mittlere geistige Retardierung. Am J Clin Nutr 1999;69:115-9.

3. Roncagliolo M, Garrido M, Walter T, et al. Beweise für eine veränderte Entwicklung des zentralen Nervensystems bei Säuglingen mit Eisenmangelanämie im Alter von 6 Monaten: verzögerte Reifung der auditiven Hirnstammreaktionen. Am J Clin Nutr 1998;68:683-90.

4. Williams J, Wolff A, Daly A, et al. Iron supplemented formula milk related to reduction in psychomotor decline in infants from inner city areas: randomised study. BMJ 1999;318:693

5. Birgit Teucher, Manuel Olivares, Héctor Cori. Enhancers of Iron Absorption: Ascorbinsäure und andere organische Säuren. Int J Vitam Nutr Res. 2004 Nov;74(6):403-19.

6. Michael Alleyne, MD,a,c McDonald K. Horne, MD,b und Jeffery L. Miller, MDc. Individualisierte Behandlung von Eisenmangelanämie bei Erwachsenen. Am J Med. 2008 Nov; 121(11): 943-948.

7. V R Gordeuk, G M Brittenham, C E McLaren, M A Hughes, L J Keating. Carbonyl-Eisen-Therapie für Eisenmangelanämie. 1986 Mar;67(3):745-52.

8. V R Gordeuk, G M Brittenham, J Bravo, M A Hughes, L J Keating. Prävention von Eisenmangel mit Carbonyleisen bei weiblichen Blutspendern. Transfusion. Mar-Apr 1990;30(3):239-45

9. Iria L. G. Farias; Elisangela Colpo; Salimara R. Botton; Rosirene B. Silveira; Adriane Fleig; Carlos Andre A. Schimitz; José Edson P. Silva. Carbonyl-Eisen reduziert Anämie und verbessert die Wirksamkeit der Behandlung bei Kindern unter sechs Jahren. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. vol.31 no.3 São Paulo 2009 Epub June 19, 2009.

10. A B Bruner, A Joffe, A K Duggan, J F Casella, J Brandt. Randomisierte Studie über die kognitiven Auswirkungen einer Eisensupplementierung bei nicht anämischen Mädchen mit Eisenmangel im Jugendalter. Lancet. 1996 Oct 12;348(9033):992-6.

11. Sant-Rayn Pasricha, Michael Low, Jane Thompson, Ann Farrell, Luz-Maria De-Regil: Iron Supplementation Benefits Physical Performance in Women of Reproductive Age: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr. 2014 Jun;144(6):906-14.

12. Sanaa S Aly, Hanan M Fayed, Ahlam M Ismail, Gehan L Abdel Hakeem. Assessment of Peripheral Blood Lymphocyte Subsets in Children With Iron Deficiency Anemia. BMC Pediatr. 2018 Feb 12;18(1):49. Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator (kostenlose Version)

2 Bewertungen für BoostIron™ (60 Tabletten)

  1. Ilja G.

    Das Eisen hat meiner Frau im Schwangerschaft sehr gut geholfen. Das Blutspiegel hat es genau bei regelmäßigen Blutabnahme gezeigt.

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  2. Olga V.

    Preis-Leistungs-Verhältnis stimmt.
    Super Produkt.

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